Зуб сильно болит, особенно по ночам

Что происходит?

Ситуация знакома многим: зуб не просто ноет, а буквально пульсирует, боль отдаёт в висок или ухо, а ночью, когда ложишься, становится ещё сильнее. Это выматывает и пугает — но такое состояние, при всей его интенсивности, хорошо изучено врачами и почти всегда поддаётся лечению.

Почему это может происходить?

• Воспаление нерва зуба (пульпит) — глубокий кариес добрался до внутренней мягкой ткани зуба, где расположены нервные окончания
• Обострение хронического процесса — воспаление, которое долго протекало почти бессимптомно, вдруг даёт о себе знать
• Трещина зуба, доходящая до нерва — раздражение возникает при нагрузке или перепаде температуры
• Реже — давление на зуб при синусите или проблемах по соседству, которые ощущаются как зубная боль

Насколько это опасно и что будет, если игнорировать?

Ночное усиление боли объясняется просто: в положении лёжа приток крови к голове увеличивается, и давление на воспалённый нерв внутри замкнутого пространства зуба растёт. Если оставить воспаление без лечения, оно может распространиться за пределы зуба — на ткани вокруг корня, а это уже развитие периодонтита, боли при накусывании и более сложного лечения. Само по себе воспаление нерва не проходит — обезболивающее снимает симптом, но не убирает причину.

Что можно сделать самостоятельно до визита?

• Принять обезболивающее по инструкции — оно облегчит состояние, но не заменит лечение
• Спать на приподнятой подушке — это немного снижает приток крови к голове и уменьшает боль ночью
• Не греть больную сторону лица — тепло может усилить воспаление
• Записаться на приём как можно скорее — тянуть с таким состоянием не стоит

Чего делать не следует?

• Не стоит терпеть боль несколько дней подряд в надежде, что «само пройдёт» — воспаление нерва самостоятельно не разрешается
• Не стоит превышать дозировку обезболивающего, указанную в инструкции, пытаясь полностью убрать боль
• Не стоит прикладывать грелку или тёплый компресс к больной щеке
• Не стоит принимать антибиотики самостоятельно без назначения врача

Когда обязательно обратиться к стоматологу?

• Боль сильная, пульсирующая и усиливается ночью или в положении лёжа
• Обезболивающее помогает всё меньше или на всё более короткое время
• Появился отёк щеки или дёсны рядом с больным зубом
• Поднялась температура

Как стоматолог помогает в этой ситуации?

Врач определяет глубину поражения зуба — с помощью осмотра и рентгена. Если подтверждается воспаление нерва, проводится лечение каналов: воспалённая ткань удаляется, каналы очищаются и пломбируются, после чего зуб восстанавливается пломбой или коронкой. Это стандартная, хорошо отработанная процедура, которая снимает боль и сохраняет зуб.

Сильная пульсирующая боль, особенно если она усиливается ночью, — весомый повод обратиться к стоматологу в ближайшие дни, а не ждать. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить зуб и тем проще будет сама процедура.